Programa de Residencia en Farmacia

La rotación de residencia en Medicina Interna es una experiencia de aprendizaje obligatoria de un mes en Yuma Regional Medical Center. Esta rotación permite al residente participar en la atención de pacientes en el entorno de la medicina general (médica/quirúrgica), que incluye una amplia variedad de estados de enfermedad. Se hace hincapié en mejorar los conocimientos del residente sobre la fisiopatología, el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de las enfermedades y las complicaciones de los pacientes de medicina general. La principal responsabilidad del residente es la evaluación de la terapia farmacológica de los pacientes. Esto incluye la identificación y resolución de problemas de farmacoterapia, la comunicación de las recomendaciones a los proveedores sanitarios adecuados, la implementación del plan de seguimiento y la documentación adecuada en la historia clínica del paciente y/o en los registros de consulta de farmacia clínica. Los residentes ampliarán sus conocimientos farmacoterapéuticos mediante la participación en debates temáticos, búsquedas bibliográficas, revisión de directrices basadas en la evidencia y revisión de casos de pacientes. A los residentes se les pueden asignar proyectos adicionales durante la rotación que complementarán sus conocimientos y mejorarán el uso de la medicación en el hospital.

La rotación de Cuidados Críticos I es una experiencia de aprendizaje obligatoria de un mes en Yuma Regional Medical Center. Esta rotación permite al residente participar directamente en el cuidado de pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de 42 camas.

El residente de farmacia es responsable de la evaluación de todas las terapias de medicación asociadas al cuidado de los pacientes en la UCI. El residente será responsable de llevar su propio libro de seguimiento de todos los pacientes de la UCI durante su rotación. Esto permitirá al residente monitorizar y seguir así como realizar un seguimiento de la identificación y resolución de problemas de farmacoterapia dentro de su población de pacientes, incluyendo, pero sin limitarse a, proporcionar y documentar servicios de monitorización de fármacos terapéuticos en pacientes que reciben fármacos que requieren monitorización, incluyendo, pero sin limitarse a, aminoglucósidos, vancomicina y NPT. A medida que el residente adquiere experiencia, no sólo se espera que participe en las rondas multidisciplinarias cada mañana, sino que también comunique recomendaciones al equipo de atención médica según corresponda. Dado que los residentes están certificados en ACLS, se esperará que asistan a todos los códigos en todo el hospital mientras estén en servicio en la UCI. Los residentes ampliarán sus conocimientos farmacoterapéuticos mediante la participación en debates sobre temas, bibliografía, revisión de directrices basadas en la evidencia y revisión de casos de pacientes con el preceptor y el médico intensivista de la UCI. A los residentes se les pueden asignar proyectos/presentaciones adicionales durante la rotación que mejorarán su base de conocimientos y mejorarán la atención a los pacientes de cuidados intensivos.

Durante esta rotación, el residente será asignado para cubrir diferentes turnos de farmacéuticos a lo largo de la experiencia y será responsabilidad del residente completar todas las tareas asignadas para ese turno. La principal diferencia entre esta rotación y la de Medicina Interna, Cuidados Críticos y la dotación de personal longitudinal será que el residente no será asignado para cubrir, o manejar únicamente, el apoyo clínico de una sola unidad, sino que el residente asumirá la carga de trabajo exacta que se le hubiera asignado al farmacéutico para ese turno.

La rotación de Enfermedades Infecciosas es una experiencia de aprendizaje obligatoria de cinco semanas en Yuma Regional Medical Center. Esta rotación permite al residente participar en la atención y evaluación de pacientes hospitalizados que reciben antimicrobianos u otros medicamentos relacionados con enfermedades infecciosas. Esto incluye: (1) identificar y resolver problemas de farmacoterapia; (2) comunicar recomendaciones al profesional sanitario adecuado; (3) recomendar o implementar un plan de seguimiento/monitorización; y (4) cuando sea necesario, documentar adecuadamente en la historia clínica del paciente y/o en los registros de consulta de farmacia clínica. Los residentes ampliarán sus conocimientos farmacoterapéuticos mediante la participación en debates temáticos, búsquedas bibliográficas, revisión de directrices basadas en la evidencia y revisión de casos de pacientes. A los residentes se les pueden asignar proyectos adicionales durante la rotación que complementarán sus conocimientos y mejorarán el uso de antimicrobianos en el hospital.

La rotación del estudiante preceptor es una experiencia de aprendizaje obligatoria que se centra en que el residente actúe como preceptor de un estudiante de Experiencias en Prácticas Farmacéuticas Introductorias (IPPE)/Experiencias en Prácticas Farmacéuticas Avanzadas (APPE) asignado a Yuma Regional Medical Center para la rotación. La duración de esta rotación variará según el estudiante, ya que las escuelas pueden tener diferentes duraciones de rotaciones. Esta rotación tendrá lugar en la parte de primavera del año del residente, generalmente, después de que el residente haya completado todas las tareas y experiencias en el Programa de Educadores Clínicos (CEP) de la Midwestern University. Durante esta rotación, el residente podrá utilizar las habilidades adquiridas durante el CEP, incluidas, entre otras, la creación de objetivos de aprendizaje, las cuatro funciones del preceptor empleadas en la enseñanza basada en la práctica (instrucción directa, modelado, entrenamiento y facilitación), evaluación y retroalimentación.

Esta rotación de cuatro semanas tiene lugar en la farmacia del centro de infusión para pacientes ambulatorios de Yuma Regional Medical Center Cancer Center. La farmacia funciona de 7:30 a 17:00, de lunes a viernes. Las horas específicas del residente dependerán del turno que se le asigne ese día. El farmacéutico clínico de esta área es responsable de proporcionar una atención integral a los pacientes que reciben terapia de infusión ambulatoria. Los farmacéuticos trabajan con un equipo interdisciplinario para proporcionar monitorización de laboratorio y terapia farmacológica adecuada.

La rotación de residencia de personal es una experiencia de aprendizaje longitudinal obligatoria en Yuma Regional Medical Center. Se divide en cuatro periodos de evaluación trimestrales. A cada residente se le asignará trabajar (dotar de personal) los fines de semana en la Farmacia de Hospitalización de forma rotatoria. Esta rotación enseña aspectos prácticos de la atención farmacéutica y la distribución de medicamentos en el entorno hospitalario. El propósito de trabajar como farmacéutico de plantilla es adquirir experiencia y mejorar las habilidades en el proceso de uso de medicamentos. La comprensión del proceso forma parte del liderazgo en la profesión. Los farmacéuticos deben tener un conocimiento profundo del sistema de pedido/distribución de medicamentos utilizado por la institución para tener un éxito completo. Los residentes trabajarán tanto con el sistema de dosis unitarias como con el de mezclas intravenosas. Siempre habrá un preceptor disponible para ayudar al residente con cualquier pregunta que surja durante las tardes y los fines de semana. Los residentes nunca deben dudar en ponerse en contacto con cualquiera de los farmacéuticos con los que están trabajando para discutir problemas relacionados con medicamentos específicos de los pacientes. Cada vez que un residente de farmacia rote por un turno descentralizado, se espera que mantenga su presencia en la unidad de atención al paciente de enfermería tanto como sea posible para establecer una relación entre los departamentos de farmacia, así como con otras disciplinas clínicas.

Se trata de una experiencia longitudinal que se completará durante el transcurso de la residencia e incluirá la realización de una Evaluación del Uso de Medicamentos (EUM) y un proyecto de investigación. Se seguirán los procesos apropiados (por ejemplo, solicitar la aprobación de la Junta de Revisión Institucional (IRB)) cuando sea necesario. La MUE se presentará en formato póster en la Reunión Clínica de Medio Año de la Sociedad Americana de Farmacéuticos del Sistema de Salud (ASHP). El proyecto de investigación se presentará como una presentación de plataforma en la Conferencia de los Estados Occidentales. Antes de finalizar la residencia, se redactará un manuscrito apto para su publicación en el que se explique la investigación del residente.

La rotación longitudinal de Cuidados Paliativos/Gestión del Dolor es una experiencia de 12 meses en la que el residente integrará adecuadamente la evaluación, el tratamiento y el seguimiento oportunos de pacientes con cáncer crónico agudo y dolor crónico no relacionado con el cáncer, además de comprender la complejidad de las cuestiones relacionadas con el final de la vida y la gestión de los síntomas no relacionados con el dolor. El residente aprenderá a distinguir las importantes diferencias fisiológicas, psicológicas y emocionales asociadas a las tres áreas principales del dolor: paliativo, agudo y crónico, y cómo este conocimiento desempeña un papel crítico en la percepción, evaluación y tratamiento del dolor en un hospital comunitario y en un entorno ambulatorio. El residente actuará como parte de un equipo sanitario integrado y colaborativo haciendo recomendaciones sobre planes de gestión de síntomas dolorosos y no dolorosos específicos para cada paciente y actuará como fuente de educación e información para otros profesionales sanitarios (incluidos, entre otros, enfermería, fisioterapia y gestión de casos).

La rotación de gestión de la anticoagulación es una experiencia longitudinal obligatoria de un año de duración para todos los residentes PGY1 en Yuma Regional Medical Center. Cada residente debe trabajar en la Clínica de Anticoagulación (ACC) de Yuma Regional Medical Center un jueves cada dos semanas. Esta rotación enseña la atención directa al paciente en un entorno ambulatorio gestionado en su totalidad por farmacéuticos. Los residentes adquirirán experiencia en la gestión del tratamiento farmacológico de pacientes que toman warfarina, así como en la realización de actividades de supervisión para evaluar la eficacia y la toxicidad potencial del tratamiento con warfarina. Los residentes aprenderán a comunicarse eficazmente con los pacientes y a perfeccionar sus habilidades de entrevista/asesoramiento. Los residentes podrán aplicar sus conocimientos farmacéuticos respondiendo adecuadamente a las preguntas de información sobre medicamentos de pacientes y otros proveedores. Los residentes también adquirirán destreza en la documentación de las actividades de atención al paciente en EPIC de acuerdo con las directrices y el protocolo de anticoagulación de Yuma Regional Medical Center . Los residentes siempre contarán con un farmacéutico especialista en anticoagulación en la oficina adyacente que estará disponible para consultas y comentarios cuando sea necesario.

La rotación de Gestión de la Práctica Farmacéutica explorará el liderazgo y la gestión de la farmacia, cubriendo temas operativos y estratégicos clave a nivel de departamento, empresa y práctica profesional.

La experiencia de aprendizaje implicará debate, investigación independiente, participación en reuniones y realización de proyectos que requieran el análisis y la aplicación de los conceptos aprendidos.

Al finalizar la experiencia de aprendizaje, el residente logrará una comprensión de la amplitud y complejidad de la gestión farmacéutica, las habilidades efectivas de liderazgo y gestión, los factores que conforman la asistencia sanitaria y la práctica de la farmacia ahora y en el futuro, y la importancia de la responsabilidad, el compromiso y el esfuerzo continuo hacia la mejora en la prestación de la atención farmacéutica.

La rotación de Medicina Familiar es una experiencia de aprendizaje electiva de un mes en Yuma Regional Medical Center. Esta rotación permite al residente participar directamente en la atención de pacientes en la Clínica de Medicina Familiar del YRMC. Como parte de esta rotación, se le pedirá al residente que evalúe a los pacientes en cuanto a la adherencia a la medicación, las interacciones entre medicamentos (DDI), la duplicación de la terapia, la eficacia de la terapia farmacológica, así como otros aspectos del paciente en su conjunto. Se espera que el residente aplique y haga recomendaciones respaldadas por directrices reconocidas a nivel nacional y sea capaz de individualizar el tratamiento para los pacientes.

La rotación de residencia en Pediatría / UCIN es una experiencia de aprendizaje electiva de 1 mes en Yuma Regional Medical Center. La principal responsabilidad del residente es la evaluación de la terapia farmacológica de los pacientes en tratamiento por afecciones médicas relacionadas con: pediatría y neonatología. Se hace hincapié en mejorar los conocimientos del residente sobre la fisiopatología, el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de los estados patológicos y las complicaciones encontradas en pacientes pediátricos y neonatales.